Міждорожний центр ендоскопії
Клінічної лікарні Львіської залізниці

Бронхоскопія – це один з методів діагностики стану дихальної системи.

Цей ендоскопічний метод дозволяє візуально оцінити внутрішню поверхню трахеї та бронхів, дає можливість вивчити хрящовий рельєф, оглянути біфуркацію трахеї, конфігурацію гирл та шпор бронхів, слизову оболонку, судинний малюнок, наявність харкотиння та можливість його евакуації при потребі, відсутність чи наявність новоутворів. За допомогою цього метода отримуються взірці слизової оболонки трахеї та бронхів, взірці тканини прилеглих лімфовузлів,змиви зі слизової для аналізу кліткового складу, відновлюється прохідність бронхів внаслідок обтурації просвіту харкотинням, а інколи і інородним тілом.

Мета проведення бронхоскопічного обстеження:

• оцінка будови трахеї, бронхіального дерева, їх прохідності
• оцінка стану слизової оболонки
• оцінка судинного малюнка
• оцінка бронхіальної секреції та видалення надмірної кількості харкотиння при неможливості відкашляти самостійно
• для вивчення особливостей новоутвору
• для вивчення ступеня обтурації просвіту бронха, локалізації новоутвору, інородного тіла, інтенсивності кровотечі
• для взяття шматочка слизової оболонки, тканини новоутвору (біопсія), пункції збільшених лімфовузлів, промивних вод бронхів для дослідження.

Про бронхоскопічне обстеження

Як проводиться бронхоскопічне обстеження?

Обстеження проводиться як під місцевим, так і під загальним занечуленням (стан медикаментозного сну), при потребі під час штучної вентиляції легень сидячи або лежачи відповідно.

При адекватній місцевій анестезії (орошення слизової гортані та трахео-бронхіального дерева розчином лідокаїну) процедура абсолютно безболісна і досить комфортна. Повітря для дихання вистарчає т.я. просвіт трахеї значно більший діаметра апарата.

Який варіант занечулення обрати вирішує лікар після бесіди з пацієнтом та його огляду.

Покази до бронхоскопічного обстеження

Які причини, при яких слід проводити бронхоскопію:

• стаж паління більше 5 років
• кашель, що триває більше з-х тижнів та важко піддається лікуванню
• порушення процесу дихання
• зміни в органах грудної клітки, виявлені при рентгенологічному обстеженні
• виявлення домішків крові в харкотинні
• хронічний бронхіт
• ателектаз
• підозра на інородне тіло або новоутвір в дихальних шляхах
• видалення харкотиння з трахео-бронхіального дерева при неадекватному кашлі (слабість діафрагми та інших м’язів грудної клітки, зниження кашлевого рефлексу та ін.), при зменшенні рухомості війчастого еітелія
• підозра або зафіксоване потрапляння їжі, вмісту шлунка в дихальні шляхи (аспірація).